Oleh :
ANDRIZA, S.ST., M.Kes
Standar Kompetensi (SK)
•Mahasiswa dapat
memahami pencegahan penyakit yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat.
Kompetensi Dasar (KD)
•Mahasiswa mampu
menjelaskan pencegahan penyakit yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak.
Indikator
•Setelah memahami modul ini mahasiswa
diharapkan dapat :
•Menjelaskan upaya pencegahan penyakit yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak.
•Menjelaskan pengertian kesehatan ibu dan anak.
Tujuan Pembelajaran
•Dari pembelajaran ini mahasiswa
diharapkan dapat menjelaskan tentang pengertian kesehatan ibu dan anak dan upaya pencegahannya.
Konsep Pencegahan Penyakit
Secara umum ‘pencegahan’ atau
‘preventiv’ dapat diartikan sebagai ‘tindakan yang dilakukan sebelum peristiwa
yang diharapkan (atau diduga) akan terjadi, sehingga peristiwa tadi tidak
terjadi atau dapat dihindari’ (to come
before or precede, or anticipate, to make imposible by advance provision).
Tindakan pencegahan dapat dilakukan
baik fase ‘prepatogenesis’, yaitu sebelum mulainya proses penyakit, maupun fase
‘patogenesi’, yaitu sesudah memasuki proses penyakit mengikuti konsep proses
‘Riwayat Alamiah penyakit’ yang kita anut.
–Tindakan pencegahan dibagi menjadi 3, yaitu :
•‘pencegahan
primer’
•‘pencegahan
sekunder’, dan
•‘pencegahan
tersier
Tahap-tahap pencegahan
•1.Tahap primary prevention
Tahap ‘pencegahan primer’ diterapkan
dalam fase ‘pre-patogenesis’, yaitu pada keadaan dimana proses
penyakit belum terjadi atau belum mulai. Dalam fase ini meskipun proses
penyakit belum mulai tapi ke 3 faktor utama untuk terjadinya penyakit, yaitu ‘agent’, ‘host’ dan
‘enviroment’ yang membentuk konsep ‘segitiga epidemiologi’ selalu akan
berinteraksi yang satu dengan lainnya dan selalu merupakan ancaman potensial
untuk sewaktu-waktu mencetuskan terjadinya ‘stimulus’ yang akan memicu untuk
mulainya terjadi proses penyakit dan masuk kedalam fase ‘patogenesis’.
Tahap ‘pencegahan
primer’ terbagi menjadi dua sub-tahap yaitu ‘Health Promotion’
(pembinaan kesehatan) dan ‘specific Protection’ (perlindungan khusus).
1. Tahap health promotion
Tujuan utamanya adalah untuk
pembinaan atau memajukan (to promote) kesehatan secara umum dan kesejahteraan
hidup individu atau kelompok masyarakat. Dengan upaya-upaya ini diharapkan daya
tahan secara fisik dan mental dan social ditingkatkan dan kita dijauhkan dari
segala ancaman ‘stimulus’ yang dapat memicu terjadinya atau mulainnya suatu
proses penyakit secara umum. Sebagian besar upaya-upaya tersebut mungkin dapat dicapai melalui
‘pendidikan’ atau ‘penuyuluhan’
(komunikasi, informasi dan edukasi), sebagian melalui kegiatan-kegiatan bersama
dilapangan, melalui organisasi atau perkumpulan yang teratur dan terencana
(organized & structured) dan sebagian melalui kegiatan berkategori ‘santai’
dan ‘ bebas’
Leavell
dan Clark
1) Pendidikan /
penyuluhan kesehatan
2)
Kondisi kerja yang baik
3)
Makanan bergizi
4)
Keturunan & KB
5)
Perkembangan kepribadian
6)
Nasehat perkawinan
7)
Perumahan sehat
8)
Pemeriksaan berkala
9)
Rekreasi dan olah raga
10) Dan lain-lain
b. Tahap specific protection
Umumnya orang (awan) mengartikannya.
Upaya ‘pencegahan’ disini sudah tertuju Tahap ini biasanya dimaksudkan sebagai
arti ‘pencegahan’ sebagaimana kepada jenis penyakit atau masalah kesehatan
tertentu. Biasanya sasarnnya adalah individu atau kelompok masyarakat yang
beresiko tinggi (high risk group) terhadap suatu penyakit tertentu.Menysul
kemajuan dalam iptek bio-medik dengan diketemukan dan dikembangkannya berbagai
jenis vaksin terhadap berbagai penyakit menular
Berbnagai bentuk kegiatan yang
termasuk ‘specific protection’ antara lain adalah sebagai berikut :
1)
Imunisasi khusus
2)
Perlindungan terhadap kecelakaan
3)
Hygiene/kebersihan perorangan
4)
Pemberian makanan khusus
5)
Perlindungan tumbuh kembang anak
6)
Perlindungan terhadap karsinogen
7)
Sanitasi/kesehatan lingkungan
8)
Perlindungan terhadap allergen
9)
Perlindungan terhadap penyakit akibat kerja
2. Tahap secondary prevention
Upaya pencegahan pada tahap ini
berbentuk ‘Diagnosis Dini dan Pengobatan Langsung’ (Early Diagnosis &
Prompt Treatment). Tahap ini sudah dalam fase ‘patogenesis’ tapi masih pada
awal dari proses penyakit yang bersangkutan (dalam masa inkubasi dan mulai
terjadi perubahan anatomis dan fungsi faaliah, tapi belum menimbulkan
keluhan-keluhan, gejala-gejala atau tanda-tanda yang secara klinis dapat
diamati oelh dokter atau penderita sendiri ; fae sub-klinis yang masih berada
di bawah clinical horizon’
Tujuan utama pencegahan pada tahap ini adalah :
a. Mencegah tersebarnya penyakit ke orang lain dalam
masyarakat, teruatam pada penyakit menular.
b. Untuk bisa mengobati dan menghentikan berkembangnya
penyakit menjadi lebih berat, atau membatasi ‘disability’ dan agar tidak timbul komplikasi,
cacad berubah jadi menahun
c. Membatasi atau mengehentikan perjalanan / proses
penyakit dalam fae dini
3.Tahap tertiary prevention
Tahap ini sudah masuk dalam fase
‘patogenesis’ yang secara klinis penyakitnya sudah nyata dan mungkin sudah
lanjut (advanced diseases), atau sebaliknya proses penyakit dari ‘Host’ justru
terbalik ke fase penyembuhan (reconvalesence) dan memasuki tahap pemulihan
(rehabilitation). Yang termasuk tahap pencegahan tersier adalah ‘disability
limitation’ (membatasi ketidakmampuan) dan ‘rehabilitation’ (pemulihan)
a. Tahap disability limitation
Biasanya orang tidak akan
mengkategorikan ‘Disability Limitation’ sebagai tindakan pencegahan lagi karena
penyakitnya sudah nyata bahkan mungkin sudah lanjut. Istilah pencegahan disini
mungkin dapat diartikan sebagai tindakan agar penyakit tidak berlanjut dan
berkembang menjadi lebih parah, dan bila peyakit tersebut sudah dalam stadium
lanjut dan parah, maka tindakan pencegahan dapat diartikan agar tidak menjadi
menahun atau berakibat cacad yang menetap, dan akhirnya dapat juga diartikans ebagai tindakan untuk ‘mencegah’
kematian.
b. Tahap rahebilytation
Tindakan ‘pencegahan’ tahap akhir
ini meruapakn tindak lanut setelah penderita berhasil melalui masa
‘diability’ atau ketidak mampuan’nya dan
masuk dalam proses penyembuhan. Pengertian sembuh disini juga harus diartikan
secara fisik, mental dan social, dan bahkan juga ‘spiritual’
Tingkat pencegahan penyakit menurut Leavel and Clark di bagi menjadi dua, yaitu
1. Peningkatan kesehatan (Health Promotion)
2. Perlindungan umum dan khusus
terhadap penyakit penyakit tertentu (General and
Spesifik Protection).
3. Menegakkan diagnose secara dini dan
pengobatan yang cepat dan tepat (early
diagnosis and prompt treatment)
4. Pembatasan kecacatan (Disability Limitation)
5. Penyembuhan kesehatan (Rehabilitation)
Upaya Pencegahan Penyakit yang berkaitan dengan Kesehatan Ibu dan Anak
Upaya pencehagan penyakit yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak ini meliputi
1. Upaya pencegahan primer.
Upaya peningkatan kesehatan Yaitu upaya pencegahan yang umumnya
bertujuan meningkatkan taraf kesehatan individu/keluarga/masyarakat, misalnya :
• Penyuluhan kesehatan, perbaikan
gizi, penuyusunan pola gizi memadai,
pengawasan pertumbuhan anak balita
dan usia remaja
•Perbaikan perumahan yang memenuhi
syarat kesehatan
•Kesempatan memperoleh hiburan sehat
yang memungkinkan pengembangan kesehatan mental dan social
•
Pendidikan kependudukan, nasihat perkawinan, pendidikan seksn dan sebagainya
• Pengendalian factor
lingkungan yang dapat mempengaruhi kesehatan.
b. Perlindungan umum dan khusus
Perlindungan khusus terhadap
kesehatan. Golongan masyarakat tertentu serta keadaan tertentu yag secara
langsung atau tidak langsung dapat mempengaruhi tingkat kesehatan. Upaya - upaya yang termasuk perlindungan
umum dan khusus antara lain :
2. Upaya
pencegahan sekunder
Pada pencegahan sekunder termasuk
upaya yang bersifat diagnosis dini dan pengobatan segera (eraly
diagnosis and prompt treatment) meliputi :
Mencari kasus sedini mungkin :
•a.
Melakukan general check up rutin pada tiap individu
•b.
Melakukan berbagai survey,Ex : survey sekolah, rumah tangga dalam rangka
• pemberantasan penyakit menular.
•c. Pengawasan obat-obatan , termasuk
obat terlarang yang diperdagangkan bebas Ex: narkotika, psikofarmaka, dan
obat-obat bius lainnya
3. Upaya Pencegahan Tersier
•Pencegahan tersier berupa pencegahan
terjadinya komplikasi penyakit yang lebih parah. Bertujuan menurunkan angka
kejadian cacat fisik ataupun mental, meliputi upaya :
•a. Penyempurnan
cara pengobatan serta perawatan lanjut
•b. Rehabilitas sempurna
setelah penyembuhan penyakit (rehabilitas fisik dan
• mental).
•c. .Mengusahakan pengurangan beban
social penderita, sehingga mencegah kemungkinan terputusnya kelanjtan
pengobatan serta kelanjutan rehabilitas dan sebagainya
.
3. Upaya Pencegahan Tersier
•Pencegahan tersier berupa pencegahan
terjadinya komplikasi penyakit yang lebih parah. Bertujuan menurunkan angka
kejadian cacat fisik ataupun mental, meliputi upaya :
•a. Penyempurnan
cara pengobatan serta perawatan lanjut
•b. Rehabilitas sempurna
setelah penyembuhan penyakit (rehabilitas fisik dan
• mental).
•c. .Mengusahakan pengurangan beban
social penderita, sehingga mencegah kemungkinan terputusnya kelanjtan
pengobatan serta kelanjutan rehabilitas dan sebagainya
.
